深圳:健康湾区在区域内的“实感”操作_重点关注

深圳:健康湾区在区域内的“实感”操作_重点关注
深圳:健康湾区在区域内的“实感”操作4392117要点注重  “假如(罗湖)有白叟得认知妨碍没有及早发现,迷路了,这是家庭医师的严峻渎职。”“咱们提出,让辖区居民不会到癌症晚期才发现。发现早、干涉早,可以延伸生存期。”“咱们有十几万在校的中小学生,不能把学生培育成未来的患者,而要培育成健康的集体。”……13日的“健康罗湖健康湾区”为主题的深圳市政协“委员议事厅”暨罗湖“双周发布”两周年特别专场上,罗湖医院集团院长孙喜琢一句句感动人心的宣言,再次让人们直观感遭到罗湖医改让居民“少患病、少住院、少担负、看好病”的美好远景。  本次活动,不只需孙喜琢关于罗湖医改的最新发布,还邀请到医疗范畴的院士、博导和专家、专业政协委员等多位“大咖”点评罗湖医改,为健康湾区建造建言献计。  与会者一起以为,地处深港协作前沿的罗湖,凭仗罗湖医改的优势,正不断探究健康湾区的“实感”操作。在实操阶段,跨境医疗人才执业批阅流程优化、中医药协同展开、医保疗准则和用药联接等,成为人们注重的焦点。三地优质医疗资源在大湾区会聚,专家们等待,经过一系列系统机制的立异,终究为大湾区居民供给高水平、便当化的医疗健康服务。  我国科学院院士、国家心血管病中心副主任顾春风说:“罗湖医改形式,在大湾区大布景下应该进一步探究推行。三地医疗协同展开,健康湾区值得等待。”  “让罗湖区居民不得晚期癌症”  每万人口全科医师4.78名,高于全国及深圳市均匀水平  少患病——屏幕上的两组柱状图比照显着,217年、218年,罗湖区的水痘发病率比深圳全市低了一大截。在罗湖上幼儿园和小学,孩子们必学的一课是“洗手”。正确洗手,可以有用防备多种儿童常见流行症的发作。  少住院——罗湖区由于严峻糖尿病而住院的病例,在217年开端掉头朝下,有显着的拐点。医改发动两年,慢病防控的作用显露出来了。  以让居民“少患病、少住院、少担负、看好病”为方针,215年罗湖医改发动。5家区属医院23家社康中心整合成立了严密型的医联体——罗湖医院集团。集团查验、放射、设备供给只需一个部分,在行政办理上只需一个人事、一个财政。一体化的机制可以让专家、家庭医师一起协作,为辖区14万居民供给更好的医疗和防备服务。  新变革的推出离不开医疗稳妥打破性的变革:本来的准则下,患者越治越多,医院越来越大。新的医疗付费是把居民一切的医疗稳妥预期花费打包交给罗湖医院集团,居民越健康,越少得大病,医院也越得益,医疗稳妥也越可持续。  现在,罗湖医院集团具有28名优异的全科医师,罗湖区每万人口家庭医师具稀有现已到达了4.78名,远远高于全国和深圳市的均匀水平。丹麦、澳大利亚、瑞典的家庭医师定时到罗湖来供给全科医学服务与训练,罗湖家庭医师不只才能水平得到提高,还具有世界化的视界、英联邦系统的经历、北欧先进家庭医师服务的理念。在政府的大力投入下,罗湖社康中心硬件设备也显着改进。  罗湖提出为辖区居民供给全社会、全人群、全生命周期的健康服务,只需有人群的当地,罗湖医院集团的家庭医师都会呈现,推进医疗保健。在校园,校医室现已由家庭医师来接棒,给孩子和教师们供给家庭医师的保健服务。  “咱们提出来让罗湖区的脑中风、心肌梗死发病率可以赶快降下来,让罗湖区居民不得晚期癌症。假如不幸罹患癌症,要让他的生存期更长一些,这样就到达老百姓对健康寻求的方针。”孙喜琢说。  罗湖还推进白叟认知妨碍筛查,现在现已确诊2例,疑似病历14多例。孙喜琢介绍,“假如白叟有病没及时发现,走丢了,这是家庭医师的严峻渎职。”  4年来,罗湖医改成效明显,社康中心根本医治量年均添加34.22%。“(罗湖)完成了分级医治,这便是医改成功的标志。”顾春风说。  217年,国家有关部分在深圳举行现场会,将罗湖医改定位为全国城市医联体的一个模范,进行推行。218年,世界卫生组织的威望期刊以6种言语向全世界推介罗湖医改。  “咱们的存在,便是要给旅客一种安全感”  每年医治逾越2万人次港澳患者,让港澳籍长者安享晚年  “软骨磨蚀整一年,膝盖痛苦泪暗涟。幸经骨外置换术,现在轻松过门前。”  215年,一名香港女患者在罗湖医院骨外科成功接受了人工关节置换术。手术后24小时,她的膝盖就能无痛苦地曲折到1度。为了感谢罗湖医院骨外科整体医护人员的悉心照料,她特意送上这首小诗。  罗湖医改以来,辖区医疗水平不断提高,加上毗连港澳,越来越多的港澳患者挑选到罗湖区就医。罗湖医院港澳患者人数逐年上涨,其间门诊患者已由216年的146人次添加到218年19145人次,住院患者也由216年的241人添加到218年的393人。  值得一提的是,罗湖医改医养交融服务形式也为来深久居养老的港澳籍长者供给了便当交心的医疗照护服务,协助他们在罗湖安享晚年。据不完全统计,218年,罗湖医院集团黄贝岭社康为在黄贝岭村养老的9名港澳籍白叟供给了居家养老服务,为2人供给了家庭病床服务。  218年9月3日,一名15岁香港旅客在西九龙内地口岸区内晕倒,情况危急。罗湖医院集团西九龙医务室敏捷发动对港应急联络机制,并对旅客进行开端救治。港方消防及救助人员第一时刻赶到口岸,将病重旅客及时送达医院。  “这是咱们向港方999救援中心转送的第一名患者,咱们的存在,便是要给旅客一种安全感。”医务室医师赖东波说。  广深港高铁注册当天,罗湖医院集团广深港高铁西九龙站内地口岸区医务室开业。罗湖医院集团遴派4名全科医师和4名护理驻点,医务室实施24小时值守,装备心电图、主动体外除颤器、心电监护仪等急救设备,首要担任交游旅客及作业人员的院前急救和一般全科医治等医疗救助服务。  到219年5月14日,医务室共接诊53例,游客个案211例,作业人员就诊292人,外伤患者11人,其间与香港999消防救助队交代转运患者27人,转回内地患者2人。  “越来越多的居民愿意为优质的医疗服务买单”  大湾区产前确诊专家集合,港资医疗机构落地  217年,香港中文大学医学博士、英国皇家妇产科医学院荣授院士刘子建与罗湖医院到达协作意向,成为罗湖医院集团产前确诊首席专家,每周一次来医院辅导训练专科医师。  在多位名医的加盟和支持下,218年,罗湖医院集团成为中华胎儿基金会训练基地,多地闻名专家屡次来辅导教育,已培育近15名学员,全面提高华南地区乃至全国及亚洲产前胎儿医学水平。一起,罗湖医院产前学科范畴得到了飞速展开。产前确诊中心(准备)展开杂乱双胎的产前确诊及医治,完成深圳市双胎医治范畴零的打破,产前确诊和胎儿宫内医治到达全国领先水平,不少疑问病患景仰打“飞的”前来诊治。  “罗湖医院集团可以站在深圳,放眼大湾区、放眼全我国,引入其他当地的优势资源,为居民因地制宜,供给更丰厚、更专业的医疗服务。”顾春风表明。  除了人才,大湾区医疗机构也在罗湖落地。坐落罗湖佳宁娜广场的深圳万治门诊部便是其间之一。  走进深圳万治门诊部,马上会被充溢童趣的规划招引,诊室是瓢虫、蜜蜂的造型,遭到孩子们欢迎。医师供给港式的特征医疗服务。香港内科医师陈儁迪周一至周五坐诊,诊金是6元,每天均匀有5—6个患者看诊,其间四分之三是内地患者。“越来越多的居民愿意为优质的医疗服务买单。”  万治门诊部与罗湖医院集团签订了协作协议,由罗湖医院集团为其供给医学查验服务和X光确诊、CT确诊、磁共振成像确诊、核医学确诊、超声确诊等医学影像查看服务。  “罗湖医院医院集团仪器设备先进,专业技能水平让咱们定心,这样优质、高效、就近便当和安全可靠的医疗卫生服务也是咱们所垂青的,这也促进咱们门诊部能及时开业。期望往后能在训练、医疗救治等方面持续拓宽深化协作,一起促进大湾区健康工业的展开。”深圳万治门诊部担任人袁清表明。  多管齐下探究湾区医疗协同展开  周一至周五早上8点,内科医师陈儁迪按时从香港动身,经过罗湖口岸,再步行8分钟,来到坐落罗湖区佳宁娜广场的深圳万治门诊部坐诊。“除了用药方面需求作出一点调整,在这儿看诊和在香港没什么不同。”  粤港澳大湾区给医疗职业带来了机会与应战,在这种布景下,怎么推进湾区医疗技能服务的沟通、湾区中医药范畴深度协作、湾区医疗卫生协同展开?在论坛上,专家和委员活跃建言,健康湾区远景令人等待,需求一系列的立异和探究。  优化医疗人才跨境执业批阅流程  刘子建是香港中文大学医学博士、英国皇家妇产科医学院荣授院士,217年起,他获聘为罗湖医院集团产前确诊首席专家。  在曩昔1年,经过中华胎儿医学基金会,刘子建在深圳、郑州、武汉、呼和浩特举办了十六届的产科超声训练班,有全国各地6多位医师参加了训练,其间有1759位医师参加并经过了理论和操作考试,获得了基金会的认证。许多医师觉得,这个训练提高了自己的业务水平,操作变得更规范了。  在产前超声医治方面,业界公认,现在深圳在国内做得最好。首要原因是这个训练是从深圳开端的。刘子建在罗湖医院的人物,首要是训练为主,看患者也是为了事例教育。  “行医执照每一两年要再请求一次,每次都需求我一切的证书,还要去公平、去体检。特别是多点执业的时分,每个点都要做相同的作业,这对我来说实在是太费事了。”  与刘子建相同,在跨境执业上遇到费事的港澳医师不在少数。“执照请求、批阅需求必定的时刻,大约需求9个规范文件。在大湾区年代,咱们可不可以大幅度缩短这类批阅的时刻和程序,为更多专业人士跨境沟通供给便当?”罗湖医院院长孙喜琢说。  “卫生服务有公共资源的特性,不是简略的市场环境竞赛,在大湾区同享资源必定要规划先行。”我国人民大学博导、医改研讨中心主任王虎峰主张在大湾区做一些顶层的规划,优化请求手续,让真实想来的人和需求服务的人更好地、更方便地联接起来。“你产前确诊的专家引入没批下来,孩子现已生出来了,这就不符合需求的实践。咱们要把服务真实做到位,既可望又可及。”  顾春风以为,像刘子建这样的资深名医,可以依托相关医院树立举荐准则,对引入专家进行审阅,并经过数据同享、互联网技能简化批阅流程。“已然住酒店可以刷脸,过海关是刷脸,为什么名医就不可呢?”不只是港澳,包含世界尖端专家,只需居民需求,都应该加速这样的批阅流程,乃至可考虑批阅权限下放到各区,树立名医准入大名单和机制等。  “咱们可以经过互联网、5G技能树立一个线上线下结合的湾区医联体,把大湾区内的优势资源都运用起来。”深圳市政协常委、民盟市委会副主委、南山区政协副主席黄险峰则主张,对大湾区前1名的医院和前1名的专科进行排名,点拨患者找医师找医院。可以凭借技能会聚资源,例如长途专家会诊、长途手术等,让医师不必再多地奔走,又可以满意居民的需求。  推进中医药世界规范的拟定和推行  梧桐山下,一座簇新的中医院在罗湖矗立。218年12月27日,罗湖区中医院莲塘新院开业。经过与上海中医药大学协作,该院在学科建造、人才培育方面下功夫,着力打造一批国内一流的中医优势专科。罗湖计划,将以中医院为中心带动中医适合技能在社区展开。一起,正在研讨出台中医药作业展开的五年规划,安身深圳东部,将成为大湾区中医药作业强有力的新支撑。  广东省政协常委、农工党广东省委会副主委、中山大学隶属第七医院副院长秦鉴以为,内地的中医药研讨规划大、起步早,而香港中医药研讨成果明显,两者可以结合展开行列性的、大型的研讨。他还指出,现在广东虽然是中医药强省,但原创性的研讨还不够多,期望深圳可以加大中医药的科研赞助,将眼光放久远,注重根底研讨的投入。  “一位心脏内科的专家从前和我谈到一个患者,身强力壮,但有严峻的心肌炎症。假如在前期感染阶段,服用达菲抗病毒,就不至于这样。而达菲正是从中药的八角傍边提炼出来的。”顾春风主张,对中医药应该用一些新的手法技能提炼开发,除了做好中医医治之外,还应该结合医院的临床根底,展开新的规范和临床实验研讨。  孙喜琢介绍说,罗湖医改十分注重中医药的展开,由于中医药既是看病办法,更是一种文明。上海中医药大学也在罗湖区中医院建造上海中医药大学深圳医院。罗湖区中医院将活跃参加大湾区建造,如开办粤港澳中医训练班,运用技能实力建造港澳名中医馆,打造针灸联盟等。  王虎峰以为,大湾区很可能在中医药协作上有打破。国家要树立中医药的世界规范系统,完全可以从打造湾区规范开端,打造出世界规范。大湾区同根同文,香港、澳门有不同的办理系统,中医中药打造世界规范,大湾区正是稀少难得的、天然的实验基地。  “岭南有十分深沉的中医药文明传统。”黄险峰提出,香港是全世界人均中药消耗量最大的城市,但中医药的研讨范畴首要在内地,在大湾区在世界规范方面要一起努力,不只仅是运用,还应该参加到世界规范的拟定和推行傍边去。  深圳市政协委员、广州中医药大学深圳医院副院长周晓梅以为,可以考虑在打造一个集旅游观光、健康办理与文明于一体的中医药生态工业园区或特征的花漾街区。  树立三地责权利一体化的医疗机构  在医疗资源、工业协作之外,能否打破机制妨碍,让大湾区内的医疗准则完成有机联接;药品、医师等医疗资源能否有用流转,也是市民注重的一个重要问题。  “咱们评论湾区协同展开,规范的一致拟定和认定是绕不曩昔的一个门槛。”王虎峰提出,医疗同享有必要要有一个支撑渠道,经过渠道树立一套湾区的规范系统。假如湾区规范实验成功,未来还可以往世界推行,构成世界规范。  药品的跨境运用也是大湾区医疗协作面对的难题。以港大深圳医院、希玛林顺潮眼科医院等香港医疗机构为例,一些香港的常用药没有在内地注册,没有办法开给患者运用,困扰着医患两边。  周晓梅提出,深圳应该着手在自贸区树立医师医治渠道。不论是香港仍是内地的医师,只需在自贸区内的医治渠道开具的处方都可以享用世界化的用药需求。  “对接和联接也是大湾区展开中首要处理的问题,特别是跨境、有福利不能带着过来的问题。现在深圳也有一些试点,例如港大深圳医院的长者医疗券,香港居民可以到深圳享用。”深圳市政协委员、归纳开发院(我国·深圳)常务副院长郭万达主张,可以在特定的医院树立试点,在医疗准则联接方面做一些新的探究。  孙喜琢则以为,可以参照自贸区的形式,树立三地责权利一体化的医疗机构,香港的稳妥、澳门的稳妥、广东的稳妥在有限的范围内可以运用,医师可以充沛活动,也争夺第一时刻运用到最好的药物和耗材。  顾春风以为这个主张十分有价值:寻求健康的日子、寻求健康的预期寿数,这是湾区居民的公约数。假如可以建立一个大湾区定点的医院,执业的资质、行医的条件、医治的计划可以得到大湾区各方的认同,将真实为刻画健康湾区奉献力量。  专家观念  我国科学院院士、国家心血管病中心副主任顾春风  完成分级医治是  医改成功的标志  罗湖医改构成了严密型的医联体,将医院的理念从以患者看病为中心,转变为以保证居民的健康保证为中心。医改将二级、三级医院、社康中心归入系统,做强了底层医疗。我看到这儿的社康中心有许多民众就诊,可以为老百姓供给许多的服务,完成了分级医治,这便是医改成功的重要标志。  为了做强社康,罗湖医改还立异了激励机制,用经济杠杆处理了医疗资源下沉难的问题。一起,医改逾越了医院的围墙,进入了社区,提出医养结合,这在其他当地很少见;进入了校园,让青少年养成健康的日子方法,从坚持洗手开端削减手足口病发病率。这些涣散的、碎片化的医疗服务经过集团的一致办理,做到了规范化。  几年来,罗湖医院集团的医疗资源、空间得到扩展,全科医师数量增加3%,真实做到了以健康为中心,让老百姓叫好,让医务人员认同。在这儿我要给罗湖严密型医联体点赞。  深圳是一座互联网的城市,未来,我期望罗湖医院集团可以将5G、穿戴设备的先进技能整合到医疗服务傍边去,提高服务的质量水平。  我国人民大学博导、医改研讨中心主任王虎峰  “医治为中心”转向  “以健康为中心”  我以为,罗湖医改走过了三个阶段。第一个阶段是依照现代医院办理准则要求打造一个严密型的医联体。医联体许多,可是罗湖的医联体不论是从系统上、机制上,仍是办理上都是高规范的、高质量的。  第二个阶段是罗湖探究了一条由“医治为中心”转向“以健康为中心”的详细完成途径。特别是付出方法变革,现已是以健康成果为导向的,不是简略的打包付费。这是真实的转型探究。  第三个阶段是以居民为中心,以病种办理为根底,供给整合式的办理服务。曩昔咱们许多作业是以患者为中心,你不抱病我不论你;现在是以居民为中心,不论你有没有病我都要担任你的健康。以病种办理,针对高血压、糖尿病、水痘等病种,进行一致的办理和服务。  我信任,不光是在医改上,更是鄙人一步健康湾区建造上,罗湖医院集团都可以作为一个排头兵,作出应有的奉献,让咱们一起等待。  撰文:夏凡  拍摄:鲁力  策划:吕冰冰  修改统筹:胡素青

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